Quiste Pancreático

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Introducción

Las lesiones quísticas del páncreas constituyen un grupo heterogéneo de patologías con diferentes hallazgos histopatológicos y conducta biológica, pero con similar apariencia radiológica. Con esa denominación se incluyen desde quistes benignos inflamatorios como el seudoquiste, hasta neoplasias quísticas premalignas o malignas precursoras del adenocarcinoma de páncreas. El incremento en el uso de los métodos por imágenes aumentó significativamente la frecuencia de detección de las lesiones quísticas del páncreas. En la actualidad, constituye una causa frecuente de consulta médica y un dilema para el cirujano dada las diferentes posibilidades diagnósticas y terapéuticas.

El objetivo de este relato es proveer la información necesaria para realizar un adecuado diagnóstico y tratamiento de las lesiones quísticas del páncreas. Este relato está basado en la bibliografía nacional e internacional y en la experiencia propia aportada por el tratamiento de 556 lesiones quísticas del páncreas. Las dos grandes divisiones de este relato son los quistes neoplásicos y los quistes no neoplásicos. En los primeros capítulos de la sección de quistes neoplásicos se describen las principales características de las neoplasias quísticas más frecuentes. En los capítulos de estrategia diagnóstica y terapéutica se integra la información en forma conjunta para establecer el diagnóstico y tratamiento de las lesiones, a partir de las imágenes radiológicas. Los quistes indeterminados (quistes sin características típicas que permitan el diagnóstico) y los quistes incidentales (hallazgos en las imágenes realizadas por otras causas) son descriptos en capítulos separados. En la sección de quistes no neoplásicos se describe en detalle el manejo de los seudoquistes agudos y crónicos.

Por una limitación de espacio, se incluyeron en el relato sólo las imágenes características de las lesiones quísticas. El resto de las imágenes, que muestran todo el espectro radiológico posible, se mostrará en el relato oral y se publicará en futuras entregas de nuestro grupo. Desde un punto de vista práctico y para facilitar las consultas, se adjunta al relato un tabla general diseñada en forma de tríptico portátil, en donde esta resumida toda la información sobre las lesiones quísticas del páncreas.